APIKOPAL 50 TABLET

• vitamin B1 (250 mg)
• vitamin B6 (250 mg)
• vitamin B12 (1 mg)

• APIKOBAL 30 KOMPRIME [21,52 TL]
• BEDOXINAL 30 TABLET [9,04 TL]
• BEDOXINAL 50 TABLET [11,59 TL]
• BEFULL 250/250/1 MG 50 ENTERIK KAPLI TABLET [23,43 TL]
• BENEXOL 50 TABLET [15,05 TL]
• BENEXOL B12 30 FILM KAPLI TABLET [23,37 TL]
• BENEXOL B12 50 FILM KAPLI TABLET [29,06 TL]
• BENOL 20 TABLET [14,05 TL]
• BENOL 50 TABLET [15,58 TL]
• BENORAL 250/250 MG 30 FTB [9,63 TL]
• BENORAL 50 FILM TABLET [13,72 TL]
• BENOVIT 30 TABLET [5,98 TL]
• BEVITAB 30 FILM TABLET [15,82 TL]
• BEVITAB 50 FILM TABLET [31,1 TL]
• BEVITAB B12 50 FILM TABLET [23,55 TL]
• BEVITAB B12 FILM TABLET [15,91 TL]
• BEVITOL 250/250 MG 20 TB [6,37 TL]
• BEVITOL 250/250 MG 50 TB [11,38 TL]
• BEVİT B12 30 FILM KAPLI TABLET [20,83 TL]
• BEVİT B12 60 FILM KAPLI TABLET [29,06 TL]
• BITAVIN B12 60 FILM TABLET [23,33 TL]
• MULTI-B 250/250/1 MG EFERVESAN TABLET [17,83 TL]
• NEROX-B 250/250 MG 50 FTB [10,66 TL]
• NEROX-B12 30 FILM TABLET [15,57 TL]
• NEROX-B12 60 FILM TABLET [33,47 TL]
• NEROX-B2 20 FILM TABLET [9,65 TL]
• NEUROVIT 50 ENTERIK TABLET [13,3 TL]
• NOROGRIZOVIM 1 GR 5 AMPUL [22,61 TL]
• TRIBEKSOL 30 FILM TABLET [17,76 TL]
• TRIBEKSOL 50 FILM TABLET [28,42 TL]

Akut doz aşımı durumunda hasta izlenmeli, gerekirse semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanmalıdır.

• Vitamin B₁, B₆ ve B₁₂ yetersizliği için risk faktörü bulunan (bkz. Farmakolojik özellikler) ve/veya zihni ve bedeni çabuk yorulma, unutkanlık, sinirlilik, iştahsızlık, kuvvetsizlik, kol ve bacaklarda parestezi ve ağrı, titreme, çarpıntı, epigastrik huzursuzluk, kabızlık gibi genel preklinik şikayetleri olan hastalarda.
• Beriberi, Wernicke-Korsakoff sendromu ve Delirium tremens'te.
• Alkolik ve diyabetik nöropatiler, nevrit, polinevrit, nevralji, zona, miyalji, artralji, kramp, tremor ve tekrarlayan kusmalarda.

Apikobal^Ò'in bileşiminde bulunan vitaminlerin vücut metabolizması ve organların fonksiyonlarında önemli fizyolojik rolleri vardır. Vücutta gereksinimlerinin artması (gebelik, emzirme, aşırı fiziki aktivite); yeterli miktarda alınmamaları (yetersiz veya yanlış beslenme, açlık); emilim bozuklukları (gastrointestinal hastalık veya ameliyatlar); bazı hastalık ve durumlar (hipertiroidi, diyabet, üremi, karaciğer fonksiyon bozuklukları, kronik alkolizm, sürekli kusmalar, kalp yetmezliği, yaşlılık); bazı ilaçların uzun süreli kullanılması (INH, pirazinamid, hidralazin, sikloserin, penisilamin, aminoglikozidli antibiyotikler, antikonvülzan ve kontraseptivler) vücutta B₁, B₆ ve B₁₂ vitaminlerinin yetersizliğine yol açabilir.

Belirgin yetersizlik tablosu ortaya çıkmadan önce iştahsızlık, kuvvetsizlik, bedeni ve zihni çabuk yorulma, unutkanlık, sinirlilik, çarpıntı, epigastrik huzursuzluk, uzuvlarda ağrı ve parestezi gibi genel semptomlar görülür.

Vitamin B₁ yetersizliği, sinir sistemi, sindirim sistemi, kardiyovasküler sistem ve cilt bozuklukları ile birlikte olan Beriberi ve Wernicke-Korsakoff sendromuna; vitamin B₆ yetersizliği, sinir sistemi, cilt, mukus membranlar ve hematopoietik sistemle ilgili semptomlara; vitamin B₁₂ yetersizliği, megaloblastik anemi ve miyelin dejenerasyonuna bağlı nörolojik belirtilerin ortaya çıkmasına sebep olabilir.

Vitamin B₁, ağızdan alındıktan sonra hemen emilir ve bütün vücuda dağılır. Kullanılmayan kısmı vücutta birikmez, idrarla atılır.

Vitamin B₆, ağızdan alındıktan sonra  hemen emilir, kısmen piridoksala dönüşerek bir kısmı karaciğerde depolanır ve kalanı değişmeden veya piridoksik asit şeklinde idrarla atılır.

Vitamin B₁₂, intrinsik faktöre bağlanarak aktif transportla emilir, bu faktörün eksikliğinde pasif difüzyonla emilimi ancak ortamda yüksek konsantrasyonda bulunmasıyla (yaklaşık 1000 mcg) mümkündür. Karaciğerde depolanır; safra ile ve oldukça az bir kısmı idrarla atılır.

Film tablet

1 film tablette; vitamin B1 250 mg, vitamin B6 250 mg ve vitamin B12 1 mg bulunur.

İlaç etkileşimleri

• Günde 5 mg'dan yüksek dozda vitamin B₆, birlikte kullanılan levodopanın terapötik etkisini ortadan kaldırır. Levodopa karbidopa ile birlikte kullanılırsa bu etkileşim olmaz.
• Bir ay süre ile kullanılan günde 200 mg vitamin B₆, fenobarbital ve fenitoinin serum  konsantrasyonlarını %50 oranında düşürür.
• Vitamin B₁₂ absorbsiyonu, ağızdan verilen aminoglikozid antibiyotikler, kolşisin, uzun salınımlı potasyum, amino salisilik asit, antikonvülzanlar ve askorbik asit ile azalır.
• Birlikte verilen kloramfenikol, vitamin B₁₂'nin hematopoietik cevabını antagonize edebilir.

Laboratuar etkileşimleri

• Vitamin B₁ ve vitamin B₆, idrarda Erlich ayıracı ile ürobilinojen testinde ve vitamin B₁ fosfotungstat metodu ile idrarda ürik asit tayininde yanlış pozitif cevaba sebep olur.

Bileşimindeki maddelerden birine aşırı hassasiyeti görülenlerde kullanılmamalıdır.

Doktor başka şekilde tavsiye etmediği takdirde; 

• Profilaktik olarak günde 1 tablet,
• Tedavide günde 2-4 tablet şeklinde kullanılır.

Semptomlar hafifleyince doz azaltılır. Semptomlar kaybolunca yetersizlik sebepleri de ortadan kalkmışsa tedavi kesilir; devam ediyorsa profilaktik doz uygulanır.

25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında, çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

Apikobal^® Film Tablet; 30 ve 50 film tabletlik blister ambalajlarda.

Bu vitaminlerin yetersizliğine sebep olabilecek risk faktörü olan ve/veya yetersizliğe bağlı genel belirtileri gösteren hastalara hemen Apikobal^Ò verilmesi ile ciddi ve bazen sekel bırakabilen klinik sendromların ortaya çıkması engellenebilir.

Tavsiye edilen dozların üstünde ve uzun süre kullanılması, B₆ hipervitaminozuna yol açabilir. Vitamin B₆, levodopa antagonisti olduğundan yalnız levodopa ile tedavi edilen parkinsonlu hastalara verilmemelidir (bkz. İlaç etkileşimleri).

Tam teşhis edilmemiş anemisi olanlarda vitamin B₁₂'nin polisitemi vera ve folat eksikliği olan megaloblastik anemiyi maskeleyebileceği hatırlanmalıdır. Herediter optik sinir atrofisi (Leber hastalığı) olanlarda vitamin B₁₂'nin atrofiyi süratlendirdiği bildirildiğinden kullanılmamalıdır.

Vitamin yetersizliği tedavi edilirken yetersizlik sebeplerine yönelik tedavi ve eksikliği tespit edilen diğer vitamin ve maddelerin birlikte verilmesi ihmal edilmemelidir.

Gebelik esnasında yüksek doz piridoksin kullanılmasının yeni doğanlarda görülen "Pyridoxine-dependency" epilepsi nöbetlerinde rolü olduğu sanıldığından dikkatli olunmalı ve bu bebeklerin nöbetlerinin piridoksin verilerek tedavi edildiği hatırlanmalıdır.

GEBELİKTE ve EMZİRME DÖNEMİNDE KULLANIMI

Gebelerde kullanımı

Gebelik kategorisi, C’dir. Eğer hekim ilacın gebe kadına sağlayacağı yararın, fötus üzerindeki potansiyel riskini haklı göstereceğine inanıyorsa kullanılmalıdır.

Emzirenlerde kullanımı

Vitaminler, anne sütüne geçebildiği için dikkatli olunmalıdır.

Nadir olarak allerjik aşırı hassasiyet reaksiyonu bildirilmiştir.

BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.