CAPD 2 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2500 ML

• sodyum klorür
• glukoz monohidrat
• kalsiyum klorür dihidrat
• sodyum laktat
• magnezyum klorür hekzahidrat

• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %1,5 GLIKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM 2000 ML BIOFIN TORBA [79,23 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %1,5 GLIKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM 2500 ML BIOFIN TORBA [92,73 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %1,5 GLIKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM 2000 ML BIOFIN TORBA [79,23 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %1,5 GLIKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM 2500 ML BIOFIN TORBA [92,73 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %2,3 GLIKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM 2000 ML BIOFIN TORBA [79,23 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %2,3 GLIKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM 2500 ML BIOFIN TORBA [92,73 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %2,3 GLIKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM 2000 ML BIOFIN TORBA [79,23 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %2,3 GLIKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM 2500 ML BIOFIN TORBA [92,73 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %4,25 GLIKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM 2000 ML BIOFIN TORBA [79,23 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %4,25 GLIKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM 2500 ML BIOFIN TORBA [92,72 TL]
• BALANCE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %4,25 GLIKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM 2000 ML BIOFIN TORBA [79,23 TL]
• BALANCE SAFE LOCK %1,5 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [121,55 TL]
• BALANCE SAFE LOCK %1,5 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [121,55 TL]
• BALANCE SAFE LOCK %2,3 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [121,55 TL]
• BALANCE SAFE LOCK %2,3 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [121,55 TL]
• BALANCE SAFE LOCK %4,25 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [121,55 TL]
• BALANCE SAFE LOCK %4,25 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [114,33 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %1,5 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 3000 ML [58,44 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %1,5 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [118,49 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %1,5 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 3000 ML [58,44 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %1,5 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [118,49 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %2,3 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 3000 ML [58,44 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %2,3 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [118,49 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %2,3 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 3000 ML [58,44 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %2,3 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [118,49 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %4,25 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 3000 ML [58,44 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %4,25 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [118,49 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %4,25 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 3000 ML [58,44 TL]
• BALANCE SLEEP SAFE %4,25 GLUKOZ 1,75 MMOL/L KALSIYUM PERITON DIYALIZ SOLUSYONU 5000 ML [118,49 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU %1.36 GLUKOZLU 2000 ML [9,93 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU % 1,36 GLUKOZLU 5000 ML [14,02 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU % 2,27 GLUKOZLU 5000 ML [14,02 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU % 3,86 GLUKOZLU 5000 ML [14,02 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU %1.36 GLUKOZLU 1000 ML [8,87 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU %1.36 GLUKOZLU 5000 ML SETSIZ [14,02 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU %2.27 GLUKOZLU 1000 ML [10,41 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU %2.27 GLUKOZLU 2000 ML [10,9 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU %3.86 2000 ML SOLUSYON [10,99 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU %3.86 GLUKOZLU 5000 ML SETSIZ [14,02 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU B%3.86 GLUKOZLU 1000 ML [6,09 TL]
• BIOPERITONAL DIYALIZ SOLUSYONU%2.27 GLUKOZLU 5000 ML SETSIZ [14,02 TL]
• CAPD 17 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [76,15 TL]
• CAPD 17 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2500 ML [79,72 TL]
• CAPD 18 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [71,5 TL]
• CAPD 18 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2500 ML [79,72 TL]
• CAPD 19 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [76,15 TL]
• CAPD 19 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2500 ML [79,72 TL]
• CAPD 2 ANDY PLUS PERITON DIALIZ 1000 ML [8,63 TL]
• CAPD 2 PERITON DIALIZ 1000 ML [5,16 TL]
• CAPD 2 STANDART PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [8,5 TL]
• CAPD 2 STANDART PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 5000 ML [16,36 TL]
• CAPD 2 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 1500 ML [68,77 TL]
• CAPD 2 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [71,5 TL]
• CAPD 3 PERITON DIALIZ 1000 ML [5,16 TL]
• CAPD 3 STANDART PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [8,5 TL]
• CAPD 3 STANDART PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 5000 ML [16,36 TL]
• CAPD 3 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [71,5 TL]
• CAPD 3 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2500 ML [75,98 TL]
• CAPD 4 ANDY PLUS PERITON DIALIZ 1000 ML [8,63 TL]
• CAPD 4 PERITON DIALIZ 1000 ML [5,16 TL]
• CAPD 4 STANDART PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [8,5 TL]
• CAPD 4 STANDART PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 5000 ML [16,36 TL]
• CAPD 4 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 1500 ML [68,77 TL]
• CAPD 4 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [71,5 TL]
• CAPD 4 STAY SAFE PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2500 ML [75,98 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %1,36 ÇİFTLİ 2000/2000 ML MİNİ KAPAKLI [25,76 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %1,36 ÇİFTLİ 2500/3000 ML MİNİ KAPAKLI [24,08 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %1,36 GLUKOZLU 2000/2000 ML TEKLİ [9,69 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %1,36 GLUKOZLU 5000/5000 ML TEKLİ [32,95 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %1,36 GLUKOZLU HOME CHOICE SETLİ 6000 ML [61,31 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %2,27 ÇİFTLİ 2000/2000 ML MİNİ KAPAKLI [25,79 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %2,27 ÇİFTLİ 2500/3000 ML MİNİ KAPAKLI [24,2 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %2,27 GLUKOZLU 2000/3000 ML TEKLİ [10,63 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %2,27 GLUKOZLU 5000/5000 ML TEKLİ [31,72 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %2,27 GLUKOZLU HOME CHOICE SETLİ 6000 ML [61,35 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %3,86 ÇİFTLİ 2000/2000 ML MİNİ KAPAKLI [25,79 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %3,86 ÇİFTLİ 2500/3000 ML MİNİ KAPAKLI [23,59 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %3,86 GLUKOZLU 2000/3000 ML TEKLİ [10,72 TL]
• DIANEAL PERİTONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU %3,86 GLUKOZLU 5000/5000 ML TEKLİ [32,95 TL]
• DIANEFROL 137 %2.27 GLUKOZ ICEREN PERITON DIYALIZ COZELTISI 2000 ML CIFT TORBA MINI KAPAKLI [69,76 TL]
• DIANEFROL 4 %1,36 GLUKOZ ICEREN PERITON DIYALIZ COZELTISI 2000 ml çift torba [78,52 TL]
• DIANEFROL 4 %2,27 GLUKOZ ICEREN PERITON DIYALIZ COZELTISI 2000 ml çift torba [78,52 TL]
• DIANEFROL 4 %2,27 GLUKOZ ICEREN PERITON DIYALIZ COZELTISI 2000 ml tekli torba [55,15 TL]
• DIANEFROL 4 %3,86 GLUKOZ ICEREN PERITON DIYALIZ COZELTISI 2000 ml çift torba [42,69 TL]
• GAMBROSOL TRIO 10 GEMINI 2000 ML [20,86 TL]
• GAMBROSOL TRIO 10 GEMINI 2500 ML [20,86 TL]
• GAMBROSOL TRIO 10 SYSTEM 2500 ML [17,09 TL]
• GAMBROSOL TRIO 10 SYSTEM 5000 ML [24,64 TL]
• GAMBROSOL TRIO 40 GEMINI 2000 ML [20,86 TL]
• GAMBROSOL TRIO 40 GEMINI 2500 ML [20,86 TL]
• GAMBROSOL TRIO 40 SYSTEM 2500 ML [17,09 TL]
• GAMBROSOL TRIO 40 SYSTEM 5000 ML [24,64 TL]
• NUTRINEAL PD4 CIFTLI 2500 ML SOLUSYON [28,23 TL]
• NUTRINEAL PD4 TEKLI 2500 ML SOLUSYON [25,88 TL]
• NUTRINEAL PERITON DIYALIZ COZELTISI (2000 ML CIFTLI TORBA, MINI KAPAKLI) [154,54 TL]
• NUTRINEAL PERITON DIYALIZ COZELTISI (2500 ML TEKLI TORBA) [91,13 TL]
• PD4 DIA %1.36 2.5 LT M.KAPAKLI CIFTLI (MX.) [35,03 TL]
• PD4 DIA %1.36 1000/2000 CC.M.KAPAKLI CIFTLI (MX.) [25,76 TL]
• PD4 DIA %1.36 2 LT M. KAPAKLI CIFTLI (MX.) [27,57 TL]
• PD4 DIA %1.36 6 LT HOMECH SETLI (MX.) [69,22 TL]
• PD4 DIA %2.27 2 LT M.KAPAKLI CIFTLI (MX.) [27,57 TL]
• PD4 DIA %2.27 2.5 LT M.KAPAKLI CIFTLI (MX.) [34,82 TL]
• PD4 DIA %2.27 6 LT HOMECH SETLI (MX.) [69,22 TL]
• PD4 DIA %2.271000/2000 CC.M.KAPAKLI CIFTLI (MX.) [21,72 TL]
• PD4 DIA %3.86 1000/2000 CC.M.KAPAKLI CIFTLI (MX.) [19,07 TL]
• PD4 DIA %3.86 2 LT M.KAPAKLI CIFTLI (MX.) [27,61 TL]
• PD4 DIA %3.86 2.5 LT.M.KAPAKLI CIFTLI (MX.) [42,11 TL]
• PD4 DIANEAL %1.36 GLU 2000/3000 ML.(MX.) [16,68 TL]
• PD4 DIANEAL %1.36 GLU 5000 ML. (MX.) [28,09 TL]
• PD4 DIANEAL %2.27 GLU 2000/3000 ML.(MX.) [22,32 TL]
• PD4 DIANEAL %2.27 GLU 5000 ML.(MX.) [27,89 TL]
• PD4 DIANEAL %3.86 GLU 2000/2000 ML.(MX.) [17,68 TL]
• PD4 DIANEAL %3.86 GLU 5000 ML.(MX.) [28,6 TL]
• PERITON DIA. 1000 ML SOLUSYON SISE [7,46 TL]
• PERITONEAL %1,36 DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [6,84 TL]
• PERITONEAL %3,86 DİYALİZ SOLÜSYONU 2000 ML [4,38 TL]
• PERITONEAL DİYALİZ SOLÜSYONU-130 2000 ML [6,84 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1,36 GLUKOZLU PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000ML ÇİFTLİ TORBA [122,35 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1.36 CLEARFLEX PERITON DIYALIZ SOL. 5000ML KOMBI PAKET [121,64 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1.36 CLEARFLEX PERITON DIYALIZ SOL. 5000ML [81,86 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1.36 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL. MINI KAPAKLI 2500ML CIFTLI TORBA [146,15 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1.36 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL. MINI KAPAKLI 2500ML CIFTLI TORBA [81,51 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1.36 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL.2000ML CIFTLI TORBA [127,79 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1.36 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL.2500ML CIFTLI TORBA [140,78 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1.36 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL.2500ML TEKLI TORBA [133,58 TL]
• PHYSIONEAL 40 %1.36 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL.MINI KAPAKLI 1500 ML CIFTLI TORBA [118,36 TL]
• PHYSIONEAL 40 %2,27 GLUKOZLU PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000ML ÇİFTLİ TORBA [122,35 TL]
• PHYSIONEAL 40 %2.27 CLEARFLEX PERITON DIYALIZ COZELTISI 5 L KOMBI PAKET [122,33 TL]
• PHYSIONEAL 40 %2.27 CLEARFLEX PERITON DIYALIZ COZELTISI 5000 ML [81,86 TL]
• PHYSIONEAL 40 %2.27 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL. MINI KAPAKLI 1500 ML CIFTLI TORBA [118,36 TL]
• PHYSIONEAL 40 %2.27 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL. MINI KAPAKLI 2000ML CIFTLI TORBA [127,79 TL]
• PHYSIONEAL 40 %2.27 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL. MINI KAPAKLI 2500ML CIFTLI TORBA [146,15 TL]
• PHYSIONEAL 40 %2.27 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL.2500ML CIFTLI TORBA [140,78 TL]
• PHYSIONEAL 40 %2.27 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL.2500ML TEKLI TORBA [133,58 TL]
• PHYSIONEAL 40 %3,86 GLUKOZLU PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU 2000ML ÇİFTLİ TORBA [122,35 TL]
• PHYSIONEAL 40 %3.86 CLEARFLEX PERITON DIYALIZ COZELTISI 5 L KOMBI PAKET [122,33 TL]
• PHYSIONEAL 40 %3.86 CLEARFLEX PERITON DIYALIZ COZELTISI 5000 ML [173,06 TL]
• PHYSIONEAL 40 %3.86 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL. MINI KAPAKLI 1500ML CIFTLI TORBA [118,36 TL]
• PHYSIONEAL 40 %3.86 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL. MINI KAPAKLI 2000ML CIFTLI TORBA [127,79 TL]
• PHYSIONEAL 40 %3.86 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL.2500ML CIFTLI TORBA [99,62 TL]
• PHYSIONEAL 40 %3.86 GLUKOZLU PERITON DIYALIZ SOL.2500ML TEKLI TORBA [133,58 TL]

Bu solüsyonla ilgili acil doz aşımı vakaları raporlanmamıştır.

Periton boşluğundaki diyaliz solüsyonunun fazlası kolaylıkla drenaj torbasına çekilebilir.

Torba değişimin unutulması durumunda sonraki değişimin bekleme süresinin daha az tutulması önerilir böylece 24 saatlik toplam diyalizat dozuna (örn. 4x 2000 ml) erişilebilir.

Solüsyonun yanlış uygulanması hiperhidrasyon veya dehidrasyon ve elektrolit denge bozukluklarına sebep olabilir.

CAPD 2 stay safe ile doz aşımında dehidrasyonun görülme ihtimali büyüktür. Gerekenden düşük doz kullanılırsa veya tedaviye devam edilmezse hayatı tehdit edici periferal ödem ve kardiyak dekompansasyon ve/veya üreminin diğer semptomlarının eşlik ettiği hiperhidrasyon gelişebilir.

Acil ve yoğun bakımla ilgili genel kurallar geçerlidir. Hastaya acilen hemodiyaliz uygulanması gerekebilir

Bu solüsyonla ilgili acil doz aşımı vakaları raporlanmamıştır.

Periton boşluğundaki diyaliz solüsyonunun fazlası kolaylıkla drenaj torbasına çekilebilir.

Torba değişimin unutulması durumunda sonraki değişimin bekleme süresinin daha az tutulması önerilir böylece 24 saatlik toplam diyalizat dozuna (örn. 4x 2000 ml) erişilebilir.

Solüsyonun yanlış uygulanması hiperhidrasyon veya dehidrasyon ve elektrolit denge bozukluklarına sebep olabilir.

CAPD 2 stay safe ile doz aşımında dehidrasyonun görülme ihtimali büyüktür. Gerekenden düşük doz kullanılırsa veya tedaviye devam edilmezse hayatı tehdit edici periferal ödem ve kardiyak dekompansasyon ve/veya üreminin diğer semptomlarının eşlik ettiği hiperhidrasyon gelişebilir.

Acil ve yoğun bakımla ilgili genel kurallar geçerlidir. Hastaya acilen hemodiyaliz uygulanması gerekebilir

Periton Diyalizi ile tedavi edilebilen, herhangi bir nedenden kaynaklanan son dönem (dekompanse) kronik böbrek yetmezliğinde kullanılır.

Periton Diyalizi ile tedavi edilebilen, herhangi bir nedenden kaynaklanan son dönem (dekompanse) kronik böbrek yetmezliğinde kullanılır.

Sürekli ayaktan periton diyalizinin (CAPD) karakteristiği, günde 3-5 kez taze solüsyon ile değiştirilen ve genellikle 2 litre olan diyaliz solüsyonunun periton boşluğunda sürekli bulunuşudur.

Her periton diyalizi tekniğinin arkasındaki temel prensip, kan ve diyaliz solüsyonu arasında fizikokimyasal özelliklerine bağlı olarak difüzyon ve konveksiyon ile su ve solütlerin değişimine izin veren yarı geçirgen bir zar olarak peritoneum’un kullanılmasıdır.

Solüsyonun elektrolit profili temelde serum fizyolojik ile aynı olmakla birlikte üremik hastalarda intraperitoneal yoldan madde ve sıvı değişimi ile yapılan renal replasman terapisinde kullanılmak üzere adapte edilmiştir (örn. potasyum içeriği). Normalde idrarla atılan üre, kreatinin, inorganik fosfat, ürik asit, diğer solütler ve su gibi maddeler vücuttan diyaliz solüsyonuna geçer. Benzer şekilde, kullanılan ilaçların da diyaliz esnasında atılabileceği ve bir doz ayarlamasının gerekebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Bireysel parametreler ( hasta boyutu, vücut ağırlığı, laboratuar parametreleri, residüel renal fonksiyonlar, ultrafiltrasyon) değişik osmolarite (glukoz içeriği), potasyum, sodyum ve kalsiyum konsantrasyonlarındaki solüsyonun kombinasyonu ve dozunu belirlemek için kullanılmalıdır. Terapinin etkinliği bu parametrelere dayanarak düzenli olarak izlenmelidir.

Sürekli ayaktan periton diyalizinin (CAPD) karakteristiği, günde 3-5 kez taze solüsyon ile değiştirilen ve genellikle 2 litre olan diyaliz solüsyonunun periton boşluğunda sürekli bulunuşudur.

Her periton diyalizi tekniğinin arkasındaki temel prensip, kan ve diyaliz solüsyonu arasında fizikokimyasal özelliklerine bağlı olarak difüzyon ve konveksiyon ile su ve solütlerin değişimine izin veren yarı geçirgen bir zar olarak peritoneum’un kullanılmasıdır.

Solüsyonun elektrolit profili temelde serum fizyolojik ile aynı olmakla birlikte üremik hastalarda intraperitoneal yoldan madde ve sıvı değişimi ile yapılan renal replasman terapisinde kullanılmak üzere adapte edilmiştir (örn. potasyum içeriği). Normalde idrarla atılan üre, kreatinin, inorganik fosfat, ürik asit, diğer solütler ve su gibi maddeler vücuttan diyaliz solüsyonuna geçer. Benzer şekilde, kullanılan ilaçların da diyaliz esnasında atılabileceği ve bir doz ayarlamasının gerekebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Bireysel parametreler ( hasta boyutu, vücut ağırlığı, laboratuar parametreleri, residüel renal fonksiyonlar, ultrafiltrasyon) değişik osmolarite (glukoz içeriği), potasyum, sodyum ve kalsiyum konsantrasyonlarındaki solüsyonun kombinasyonu ve dozunu belirlemek için kullanılmalıdır. Terapinin etkinliği bu parametrelere dayanarak düzenli olarak izlenmelidir.

Sürekli Ayaktan Periton Diyalizinde (SAPD) peritoneum kandan substrat ve suyun eliminasyonunu sağlayan difüz bir membran olarak rol oynar.

Solüsyonlardaki sodyum normal fizyolojik seviyelere yakın olmakla birlikte altındadır, bu durum günlük net bir kayba yol açar. Renal hastalar yaklaşık olarak günlük 150 mmol sodyum içeren düşük sodyumlu bir diyet uygulamaları için eğitilmektedir.

Potasyum seviyeleri 2 mmol/l’dir veya solüsyon potasyum içermemektedir. Bu durum hekimin serum potasyum seviyelerini izleyebilmesine ve son dönem böbrek yetmezliği hastalarında sıklıkla görülen hiperkalemiyi önlemek için potasyum seviyesini ayarlamasına olanak verir. Magnezyum konsantrasyonu, bu solüsyonlarda eksikliği önlemek için 0.5 mmol olarak sabit tutulmuştur.

Dekstroz bu solüsyonlarda osmolariteyi ayarlamak için kullanılır, osmolarite yaklaşık olarak 350 mosmol/kg (CAPD 2 stay safe solüsyonunda) ile 525 mosmol/kg (CAPD 3K stay safe solüsyonunda) arasında değişmektedir.

Sodyum laktat, solüsyonları pH 5.5 değerinde tutmak için tampon olarak kullanılır. MSS’ye etkisinin olduğu gösterilen alüminyumun ise miktarı EEC kılavuzlarına uygun olarak  10ug/litre olarak sınırlandırılmıştır.

Sürekli Ayaktan Periton Diyalizinde (SAPD) peritoneum kandan substrat ve suyun eliminasyonunu sağlayan difüz bir membran olarak rol oynar.

Solüsyonlardaki sodyum normal fizyolojik seviyelere yakın olmakla birlikte altındadır, bu durum günlük net bir kayba yol açar. Renal hastalar yaklaşık olarak günlük 150 mmol sodyum içeren düşük sodyumlu bir diyet uygulamaları için eğitilmektedir.

Potasyum seviyeleri 2 mmol/l’dir veya solüsyon potasyum içermemektedir. Bu durum hekimin serum potasyum seviyelerini izleyebilmesine ve son dönem böbrek yetmezliği hastalarında sıklıkla görülen hiperkalemiyi önlemek için potasyum seviyesini ayarlamasına olanak verir. Magnezyum konsantrasyonu, bu solüsyonlarda eksikliği önlemek için 0.5 mmol olarak sabit tutulmuştur.

Dekstroz bu solüsyonlarda osmolariteyi ayarlamak için kullanılır, osmolarite yaklaşık olarak 350 mosmol/kg (CAPD 2 stay safe solüsyonunda) ile 525 mosmol/kg (CAPD 3K stay safe solüsyonunda) arasında değişmektedir.

Sodyum laktat, solüsyonları pH 5.5 değerinde tutmak için tampon olarak kullanılır. MSS’ye etkisinin olduğu gösterilen alüminyumun ise miktarı EEC kılavuzlarına uygun olarak  10ug/litre olarak sınırlandırılmıştır.

Periton Diyaliz Solüsyonu Berrak, renksiz-hafif sarı renkli solüsyon

Periton Diyaliz Solüsyonu Berrak, renksiz-hafif sarı renkli solüsyon

1 litre içinde:

Sodyum klorür                                                       5.786 g

Sodyum-(L)-laktat solüsyonu                                    7.85 g

3.925 g sodyum-(L)-laktat’a eşdeğer

Kalsiyum klorür x 2 H₂O                                           0.2573 g

Magnezyum klorür x 6 H₂O                                       0.1017 g

Glukoz monohidrat                                                  16.5 g

15.0 g/l anhidröz glukoza eşdeğer

Na⁺                                    134 mmol/l

Ca⁺⁺                                   1.75 mmol/l

Mg⁺⁺                                  0.5 mmol/l

Cl^-                                      103.5 mmol/l

(S)-laktat                            35 mmol/l

Teorik osmolarite                  358 mOsm/l

pH ~ 5.5

1 litre içinde:

Sodyum klorür                                                       5.786 g

Sodyum-(L)-laktat solüsyonu                                    7.85 g

3.925 g sodyum-(L)-laktat’a eşdeğer

Kalsiyum klorür x 2 H₂O                                           0.2573 g

Magnezyum klorür x 6 H₂O                                       0.1017 g

Glukoz monohidrat                                                  16.5 g

15.0 g/l anhidröz glukoza eşdeğer

Na⁺                                    134 mmol/l

Ca⁺⁺                                   1.75 mmol/l

Mg⁺⁺                                  0.5 mmol/l

Cl^-                                      103.5 mmol/l

(S)-laktat                            35 mmol/l

Teorik osmolarite                  358 mOsm/l

pH ~ 5.5

Genel bir prensip olarak, eşzamanlı kullanılan ilaçların periton diyaliz solüsyonuna geçebileceği ve vücuttan böylece atılabileceği göz önünde bulundurulmalı ve dozaj ayarlaması yapılmalıdır.

Eşzamanlı olarak kalsiyum bileşenleri veya D vitamini kullanılıyorsa hiperkalsemi riski düşünülmelidir.

Diüretik ajanların eşzamanlı kullanımı böbreklerden residüel atılıma yardımcı olabilir, fakat aynı zamanda su ve elektrolit dengesizliklerine sebep olabilir.

Eşzamanlı digitalis tedavisi yapılıyorsa serum potasyum seviyeleri yakından takip edilmelidir, hipokalemisi olan hastalarda bu ilaçlara sensitivite artmaktadır.

Geçimsizlikler

Geçimsizlik ve kontaminasyon riski bulunmasından dolayı, ilaçlar ancak bir hekim tarafından reçete edilmiş olduğunda eklenmelidir. Periton diyaliz solüsyonu tam olarak karıştırıldıktan ve bulanıklık olmadığından emin olunduktan sonra derhal kullanılmalıdır (saklanmamalıdır).

Genel bir prensip olarak, eşzamanlı kullanılan ilaçların periton diyaliz solüsyonuna geçebileceği ve vücuttan böylece atılabileceği göz önünde bulundurulmalı ve dozaj ayarlaması yapılmalıdır.

Eşzamanlı olarak kalsiyum bileşenleri veya D vitamini kullanılıyorsa hiperkalsemi riski düşünülmelidir.

Diüretik ajanların eşzamanlı kullanımı böbreklerden residüel atılıma yardımcı olabilir, fakat aynı zamanda su ve elektrolit dengesizliklerine sebep olabilir.

Eşzamanlı digitalis tedavisi yapılıyorsa serum potasyum seviyeleri yakından takip edilmelidir, hipokalemisi olan hastalarda bu ilaçlara sensitivite artmaktadır.

Geçimsizlikler

Geçimsizlik ve kontaminasyon riski bulunmasından dolayı, ilaçlar ancak bir hekim tarafından reçete edilmiş olduğunda eklenmelidir. Periton diyaliz solüsyonu tam olarak karıştırıldıktan ve bulanıklık olmadığından emin olunduktan sonra derhal kullanılmalıdır (saklanmamalıdır).

Bu periton diyaliz solüsyonuna spesifik olarak

Hipokalemi, hiperkalsemi

Periton diyaliz tedavisi ile ilgili genel olarak

·         Abdominal duvar veya periton boşluğunun bütünlüğü üzerinde etkisi olabilecek hastalıklar: son dönemlerde geçirilmiş abdominal yaralanma, abdominal yanıklar, kateter çıkış yeri bölgesindeki abdominal derinin geniş çapta enflamasyonu (dermatit), peritonit; abdominal perforasyon; fibröz adezyonlu abdominal operasyon hikayesi; enflamatuar barsak hastalıkları (Crohn’s hastalığı, ülseratif kolit, divertikülit) intra-abdominal tümörler, son dönemlerde geçirilmiş abdominal cerrahi, ileus, abdominal herniler, internal veya eksternal abdominal fistüller;

·         Akciğer hastalıkları, özellikle pnömoni;

·         Sepsis,

·         Laktasidozis

·         Kaşeksi ve yetersiz beslenme nedeniyle aşırı kilo kaybı

·         Periton diyalizi ile kontrol altına alınamayan nadir üremi vakaları

·         Şiddetli hiperlipidemi

·         Hastanın fiziksel veya zihinsel olarak, Periton Diyalizini hekim tarafından öğretildiği şekilde uygulayamayacak durumda olması

Bu periton diyaliz solüsyonuna spesifik olarak

Hipokalemi, hiperkalsemi

Periton diyaliz tedavisi ile ilgili genel olarak

·         Abdominal duvar veya periton boşluğunun bütünlüğü üzerinde etkisi olabilecek hastalıklar: son dönemlerde geçirilmiş abdominal yaralanma, abdominal yanıklar, kateter çıkış yeri bölgesindeki abdominal derinin geniş çapta enflamasyonu (dermatit), peritonit; abdominal perforasyon; fibröz adezyonlu abdominal operasyon hikayesi; enflamatuar barsak hastalıkları (Crohn’s hastalığı, ülseratif kolit, divertikülit) intra-abdominal tümörler, son dönemlerde geçirilmiş abdominal cerrahi, ileus, abdominal herniler, internal veya eksternal abdominal fistüller;

·         Akciğer hastalıkları, özellikle pnömoni;

·         Sepsis,

·         Laktasidozis

·         Kaşeksi ve yetersiz beslenme nedeniyle aşırı kilo kaybı

·         Periton diyalizi ile kontrol altına alınamayan nadir üremi vakaları

·         Şiddetli hiperlipidemi

·         Hastanın fiziksel veya zihinsel olarak, Periton Diyalizini hekim tarafından öğretildiği şekilde uygulayamayacak durumda olması

CAPD 2 stay safe intraperitoneal olarak kullanılır.

Tedavi modu, uygulama sıklığı ve bekleme süresi ilgili hekim tarafından belirlenir.

Dozaj

Farklı şekilde reçete edilmediği sürece değişim başına 2000 ml solüsyon verilmedir. Periton diyalizinin başlangıcında karındaki şişmeye bağlı olarak ağrı oluşursa, tedavide değişim başına solüsyon hacmi geçici olarak 500-1500 ml’ye düşürülebilir.

Çocuklarda yaş, boy ve vücut ağırlığına bağlı olarak, değişim başına 500-1500 ml doz (30-40 ml/kg vücut ağırlığı) önerilmektedir.

İri yapılı hastalarda veya daha fazla hacimlerde solüsyon uygulanabilen hastalarda değişim başına 2500-3000 ml hacimde solüsyon verilebilir.

Aralıklı veya sürekli periton diyalizi için cihaz kullanılıyorsa, daha büyük hacimlerde torba kullanılması tavsiye edilir.

Uygulama Metodu ve Süresi

Bekleme süresi 4-8 saattir, 24 saat içinde dört kez olmak üzere 2000 ml solüsyon uygulanabilir (toplamda 8000 ml). Bu doz fikir vermesi açısından verilmiştir.

Dozaj hastaya göre belirlenmelidir, daha yüksek veya daha düşük olarak da uygulanabilir.

Kullanıma hazır solüsyon ısıtılarak vücut sıcaklığına getirilir ve gerekli doz, periton diyaliz kateteri vasıtası ile 5-20 dakikalık bir sürede periton boşluğuna yavaşça verilir. Doktorun talimatlarına uygun olarak, solüsyon 4-8 saatlik bir bekleme süresi sonunda boşaltılmalı ve tekrar taze solüsyon verilmelidir.

Sıvı durumu ve kan elektrolit konsantrasyonlarına bağlı olarak CAPD 2 stay safe daha yüksek glukoz içeriğine sahip (örneğin daha yüksek osmolaritedekiler) veya diğer potasyum ve sodyum konsantrasyonlarındaki periton diyaliz solüsyonları ile birlikte kullanılabilir.

Reçete edilen dozlarda diyaliz, günlük olarak gerçekleştirilmelidir.

Renal replasman tedavisi gerektiği sürece diyalize devam edilmelidir.

 Kullanma talimatları:

Önce solüsyon torbası vücut sıcaklığına ısıtılır. Bu işlem uygun bir ısıtıcı aparat kullanarak yapılır. 2000 ml bir torba için 22ºC başlangıç ısısı ile ısıtma süresi yaklaşık 120 dakikadır. Bölgesel olarak fazla ısıtmaya sebep olabileceği için bu amaçla mikrodalga fırın kullanılmamalıdır. Solüsyonun ısıtılma işlemi tamamlandıktan sonra torba değişimine başlanır.

1.     Solüsyonun hazırlanması

·          Isıtılmış solüsyon torbasını kontrol ediniz (etiket, son kullanma tarihi. solüsyonun berraklığı, torba ve dış ambalajın hasar görüp görmediği ve lambda dikişlerinin bütünlüğü)

·          Torbayı sert bir zemine koyunuz

·          Torbanın dış ambalajını ve dezenfeksiyon işlevli koruma kapağının ambalajını açınız.

·          Ellerinizi antimikrobiyel bir yıkama losyonu ile yıkayınız.

·          Solüsyonun berraklığını ve sızıntı olup olmadığını kontrol ediniz.

2.              Torba değişiminin hazırlanması

·      Torbayı serum askısının üst kısmına asınız, solüsyon torbasının tüp hattını açarak uzatın ve DİSK’i organizere yerleştiriniz. Tüp hattını drenaj torbasına doğru açarak uzattıktan sonra, drenaj torbasını serum askısının alt kısmına asınız ve dezenfeksiyon işlevli koruma kapağını organizere yerleştiriniz.   

·      Kateter adaptörünü organizere yerleştiriniz.

·      Ellerinizi dezenfekte ediniz ve DİSK’in koruma kapağını çıkarınız.

·      Kateter adaptörünü DİSK’e bağlayınız.

3.     Boşaltım

·      Kateter klempini açınız. Boşaltım başlar.

→   Pozisyon (

4.     Yıkama

·           Boşaltım tamamlandıktan sonra solüsyon torbası ile DISK arasındaki hattı, drenaj torbasına taze solüsyon akıtarak (yaklaşık 5 saniye boyunca) tamamen sıvı ile dolu hale getiriniz.

→   Pozisyon ((

5.   Dolum

·         Kontrol düğmesini çevirerek dolumu başlatınız.

→   Pozisyon *)( 

6.     Güvenlik adımı

·         PIN ile kateter adaptörünün ve kateter ekstensiyonunun kapatılması

→  Pozisyon “((((”

7.     Bağlantının kapatılması  

·         Yeni dezenfeksiyon işlevli koruma kapağından koruyucu parçayı çıkarınız ve eskisine vidalayarak takınız.

·         Kateter adaptörünü DİSK’teki yerinden çıkarınız – adaptörü yeni dezenfeksiyon işlevli koruma kapağına çevirerek takınız.

8.     DİSK’in kapatılması

·          DİSK’i kullanılmış dezenfeksiyon işlevli koruma kapağının koruyucu parçasının açık ucu (organizerin sağ çukurunda bulunur) ile kapatınız.

Boşaltılan diyalizatı berraklık ve ağırlık yönünden kontrol ediniz ve berrak ise uygun şekilde imha ediniz.