OLICLINOMEL N4-550 E 2000 ML UC ODALI TORBA

• arjinin (2,53 g)
• lösin (1,61 g)
• prolin (1,5 g)
• serin (1,1 g)
• treonin (920 mg)
• triptofan (400 mg)
• tirozin (90 mg)
• valin (1,28 mg)
• sodyum asetat trihidrat (980 mg)
• soya yağı (20 g)
• sodyum gliserofosfat pentahidrat (2,14 g)
• potasyum klorür (1,19 g)
• magnezyum klorür hekzahidrat (450 mg)
• glukoz monohidrat (88 g)
• kalsiyum klorür dihidrat (300 mg)
• l-metiyonin (880 mg)
• lizin hidroklorür (1,6 g)
• izolösin (1,32 g)
• glisin (2,27 g)
• histidin (1,06 g)
• alanin (4,56 g)
• fenilalanin (1,23 g)

• AKE 1100 GLUKOZLU SOLÜSYON 1000 ML [15,83 TL]
• AKE 1100 GLUKOZLU SOLÜSYON 500 ML [7,78 TL]
• AMINOMIX 1 NOVUM 1500 ML [69,73 TL]
• AMINOMIX 1 NOVUM IV INFUZYON ICIN STERIL APIROJEN COZELTI 1000 ML [48,16 TL]
• AMINOMIX 1 NOVUM IV INFUZYON ICIN STERIL APIROJEN COZELTI 2000 ML [88,05 TL]
• AMINOMIX 2 NOVUM 1000 ML [69,24 TL]
• AMINOMIX 2 NOVUM 1500 ML [99,91 TL]
• AMINOMIX 2 NOVUM 2000 ML [120,02 TL]
• AMINOMIX-1 SOLÜSYON 1000 ML [37,76 TL]
• AMINOMIX-1 SOLÜSYON 1500 ML [54,64 TL]
• AMINOMIX-1 SOLÜSYON 2000 ML [65,67 TL]
• AMINOMIX-2 SOLÜSYON 1000 ML [32,12 TL]
• AMINOMIX-2 SOLÜSYON 1500 ML [50,15 TL]
• AMINOMIX-2 SOLÜSYON 2000 ML [63,95 TL]
• AMINOVEN %3,5 INFUZYON ICIN SOLUSYON [4,45 TL]
• CLINIMIX 1 İNFÜZYON İÇİN ENJEKTABL SOLÜSYON 2000 ML [53,51 TL]
• CLINIMIX 2 İNFÜZYON İÇİN ENJEKTABL SOLÜSYON 2000 ML [40,23 TL]
• CLINIMIX 3 INFUZYON ICIN ENJEKTABL SOLUSYON [47,63 TL]
• CLINOMEL N4 İNFÜZYON SOLÜSYONU 1000 ML MEDİFLEKS [45,01 TL]
• CLINOMEL N4 İNFÜZYON SOLÜSYONU 1500 ML MEDİFLEKS [50,71 TL]
• CLINOMEL N4 İNFÜZYON SOLÜSYONU 2000 ML MEDİFLEKS [57,3 TL]
• CLINOMEL N-5 1000 ML EMULSIYON [46,68 TL]
• CLINOMEL N-5 1500 ML EMULSIYON [53,1 TL]
• CLINOMEL N-5 2000 ML EMULSIYON [61 TL]
• CLINOMEL N-6 1000 ML EMULSIYON [48,58 TL]
• CLINOMEL N-6 1500 ML EMULSIYON [55,07 TL]
• CLINOMEL N-6 2000 ML EMULSIYON [62,97 TL]
• CLINOMEL N7 İNFÜZYON SOLÜSYONU 1000 ML MEDİFLEKS [53,36 TL]
• CLINOMEL N7 İNFÜZYON SOLÜSYONU 1500 ML MEDİFLEKS [59,3 TL]
• CLINOMEL N7 İNFÜZYON SOLÜSYONU 2000 ML MEDİFLEKS [67,21 TL]
• GLUKOZ-1100 AMINOSEL SOL 500 ML SETSIZ SISE [7,32 TL]
• KABIVEN IV İNFÜZYON İÇİN EMÜLSİYON 1026 ML [125,02 TL]
• KABIVEN IV İNFÜZYON İÇİN EMÜLSİYON 1540 ML [131,4 TL]
• KABIVEN IV İNFÜZYON İÇİN EMÜLSİYON 2053 ML [166,57 TL]
• KABIVEN IV İNFÜZYON İÇİN EMÜLSİYON 2566 ML [219,04 TL]
• KABIVEN PERIPHERAL IV İNFÜZYON İÇİN EMÜLSİYON 1440 ML [147,59 TL]
• KABIVEN PERIPHERAL IV İNFÜZYON İÇİN EMÜLSİYON 1920 ML [166,52 TL]
• KABIVEN PERIPHERAL IV İNFÜZYON İÇİN EMÜLSİYON 2400 ML [163,57 TL]
• NEOFLEKS %5 DEKSTROZ %0,2 SODYUM KLORÜR SUDAKİ SOLÜSYONU 500 ML TORBA SETLİ [9,69 TL]
• NEOFLEKS %5 DEKSTROZ %0,2 SODYUM KLORÜR SUDAKİ SOLÜSYONU 500 ML TORBA SETSİZ [8,01 TL]
• NUMETA PED G16 %E INFUZYON ICIN EMULSIYON. 500 ML [539 TL]
• NUMETA PED G19 %E INFUZYON ICIN EMULSIYON, 1000 ML [575,91 TL]
• NUTRIFLEX LIPID SPECIAL 1875 ML INFUZYONLUK EMULSIYON [150,17 TL]
• NUTRIFLEX LIPID SPECIAL INTRAVENOZ EMULSIYON 1250 ML [136,75 TL]
• NUTRIFLEX LİPİD PERI 1250 ML INTRAVENÖZ İNFÜZYONLUK EMÜLSİYON [101,63 TL]
• NUTRIFLEX LİPİD PERI 1875 ML INTRAVENÖZ İNFÜZYONLUK EMÜLSİYON [115,99 TL]
• NUTRIFLEX LİPİD PERI 2500 ML INTRAVENÖZ İNFÜZYONLUK EMÜLSİYON [98,38 TL]
• NUTRIFLEX LİPİD PLUS 1250 ML INTRAVENÖZ İNFÜZYONLUK EMÜLSİYON [111,22 TL]
• NUTRIFLEX LİPİD PLUS 1875 ML INTRAVENÖZ İNFÜZYONLUK EMÜLSİYON [128,87 TL]
• NUTRIFLEX LİPİD PLUS 2500 ML INTRAVENÖZ İNFÜZYONLUK EMÜLSİYON [100,95 TL]
• NUTRIFLEX PERI İNTRAVENÖZ İNFÜZYON SOLÜSYONU 1000 ML İNFÜZYON TORBASI [32,75 TL]
• NUTRIFLEX PERI İNTRAVENÖZ İNFÜZYON SOLÜSYONU 2000 ML İNFÜZYON TORBASI [43,67 TL]
• NUTRIFLEX PLUS İNTRAVENÖZ İNFÜZYON SOLÜSYONU 1000 ML İNFÜZYON TORBASI [38,64 TL]
• NUTRIFLEX PLUS İNTRAVENÖZ İNFÜZYON SOLÜSYONU 2000 ML İNFÜZYON TOBASI [110,88 TL]
• OLICLINOMEL N4-550 E 1000 ML UC ODALI TORBA [188,62 TL]
• OLICLINOMEL N4-550 E 1500 ML UC ODALI TORBA [173,7 TL]
• OLICLINOMEL N7-1000 E 1000 ML UC ODALI TORBA [189,54 TL]
• OLICLINOMEL N7-1000 E 2000 ML UC ODALI TORBA [230,47 TL]
• OLICLINOMEL N7-1000E 1500 ML UC ODALI TORBA [208,98 TL]
• OLIMEL N7-960E INFUZYON ICIN ELEKTROLITLI AMINOASIT COZ. GLUKOZ COZ. VE LIPID EMULSIYONU. 1000 ML TORBA [89,71 TL]
• OLIMEL N7-960E INFUZYON ICIN ELEKTROLITLI AMINOASIT COZ. GLUKOZ COZ. VE LIPID EMULSIYONU. 1500 ML TORBA [104,55 TL]
• OLIMEL N7-960E INFUZYON ICIN ELEKTROLITLI AMINOASIT COZ. GLUKOZ COZ. VE LIPID EMULSIYONU. 2000 ML TORBA [119,37 TL]
• OLIMEL N9-840E INFUZYON ICIN ELEKTROLITLI AMINOASIT COZ. GLUKOZ COZ. VE LIPID EMULSIYONU. 1000 ML TORBA [89,71 TL]
• OLIMEL N9-840E INFUZYON ICIN ELEKTROLITLI AMINOASIT COZ. GLUKOZ COZ. VE LIPID EMULSIYONU. 1500 ML TORBA [104,55 TL]
• PERIFERAMIN AMİNOASİT SOLÜSYONU 1000 ML SETLİ ŞİŞE [12,33 TL]
• PERIFERAMIN AMİNOASİT SOLÜSYONU 1000 ML SETSİZ ŞİŞE [11,53 TL]
• PERIFERAMIN AMİNOASİT SOLÜSYONU 500 ML SETLİ ŞİŞE [60,52 TL]
• PERIFERAMIN AMİNOASİT SOLÜSYONU 500 ML SETSİZ ŞİŞE [58,67 TL]
• PERIOLIMEL N4-600E INFUZYON ICIN ELEKTROLITLI AMINOASIT COZ. GLUKOZ COZ. VE LIPID EMULSIYONU. 1000 ML TORBA [106,87 TL]
• PERIOLIMEL N4-600E INFUZYON ICIN ELEKTROLITLI AMINOASIT COZ. GLUKOZ COZ. VE LIPID EMULSIYONU. 1500 ML TORBA [158,49 TL]
• PERIOLIMEL N4-600E INFUZYON ICIN ELEKTROLITLI AMINOASIT COZ. GLUKOZ COZ. VE LIPID EMULSIYONU. 2000 ML TORBA [175,51 TL]
• PROCALAMINE ELEKTROLİTLİ ENJEKTABL %3 AMİNOASİT - %3 GLİSERİN SOLÜSYONU 1000 ML İNFÜZYON ŞİŞESİ SETLİ [20,03 TL]
• PROCALAMINE ELEKTROLİTLİ ENJEKTABL %3 AMİNOASİT - %3 GLİSERİN SOLÜSYONU 1000 ML İNFÜZYON ŞİŞESİ SETSİZ [19,16 TL]
• PROCALAMINE ELEKTROLİTLİ ENJEKTABL %3 AMİNOASİT - %3 GLİSERİN SOLÜSYONU 500 ML İNFÜZYON ŞİŞESİ SETLİ [19,16 TL]
• PROCALAMINE ELEKTROLİTLİ ENJEKTABL %3 AMİNOASİT - %3 GLİSERİN SOLÜSYONU 500 ML İNFÜZYON ŞİŞESİ SETSİZ [18,47 TL]
• SMOF KABIVEN INFUZYONLUK EMULSIYON 1477 ML [160,66 TL]
• SMOF KABIVEN INFUZYONLUK EMULSIYON 1970 ML [160,37 TL]
• SMOF KABIVEN INFUZYONLUK EMULSIYON 2463 ML [198,6 TL]
• SMOF KABIVEN INFUZYONLUK EMULSIYON 986 ML [137,21 TL]
• SMOF KABIVEN PERIPHERAL INFUZYONLUK EMULSIYON 1206 ML [100,61 TL]
• SMOF KABIVEN PERIPHERAL INFUZYONLUK EMULSIYON 1448 ML [188,95 TL]
• SMOF KABIVEN PERIPHERAL INFUZYONLUK EMULSIYON 1904 ML [147,91 TL]
• VITRIMIX SOLÜSYON 1000 ML [39,26 TL]

-

Yetişkinler ve 2 yaşın üstündeki çocuklar için , oral ya da enteral beslenmenin olanaksız, yetersiz ya da kontrendike olduğu durumlarda, parenteral nutrisyon amacıyla kullanılır.

OLICLINOMEL N4-550 E, üç bölmeli bir torba içinde, hacim olarak %20 oranında lipid, %40 oranında amino asit ve %40 oranında glukoz içeren bir parenteral nutrisyon preparatıdır. Solüsyonun içeriğinde bazı elektrolitler de bulunmaktadır. Preparat, üç bölmesi arasındaki separatörleri açılarak birleştirildiğinde aşağıda belirtilen miktarlarda lipid, amino asit ve glukoz içerir.

Üç bölmenin içeriği karıştırıldıktan sonraki karışımın içeriği aşağıdaki gibidir:

**Lipid emülsiyonu tarafından sağlanan fosfatı da içermektedir

OLICLINOMEL N4-550 E, protein sentezi açısından vazgeçilmez olan 15 adet amino asit (8’i esansiyel) içermektedir. Amino asitler aynı zamanda enerji kaynağıdır, oksidasyonları sonucunda azotun üre formunda atılımı sağlanır.

Preparatın amino asit profili aşağıdaki gibidir:

• Esansiyel amino asit miktarının, toplam amino asit miktarına oranı: %40.5
• Esansiyel amino asit (g) miktarının, toplam azot (g) miktarına oranı: 2.5
• Dallanmış zincirli amino asit miktarının, toplam amino asit miktarına oranı:%19

OLICLINOMEL N4-550 E’nin karbonhidrat kaynağı glukozdur (80g/l). OLICLINOMEL N4-550 E’nin bileşimindeki lipid emülsiyonu, rafine zeytinyağı ile rafine soya yağının 80/20 oranında bileşiminden oluşmuştur. Bileşimindeki yağ asitlerinin yaklaşık %15’i doymuş yağ asitleri, %65’i tekli doymamış yağ asitleri ve %20’si çoklu doymamış yağ asitleridir. Fosfolipidlerin, trigliseritlere oranı 0.06’dır. Orta düzeyde bir esansiyel yağ asidi içeriğine sahip OLICLINOMEL N4-550 E, esansiyel yağ asidi eksikliklerini gidermek yanında, diğer yağ asidi türevlerinin durumunu da normalleştirir.

Preparatın bileşimindeki zeytinyağı, dikkate değer miktarlarda alfa tokoferol içermektedir. Alfa tokoferol, orta düzeyde alınan çoklu doymamış yağ asitleriyle birlikte, E vitamini düzeylerini normalleştirerek lipid peroksidasyonunu azaltır.

Preparat bileşiminde bulunan maddelerin her biri (amino asitler, elektrolitler, glukoz, lipidler), ayrı ayrı uygulandıkları koşullardakiyle aynı şekilde dağılır, metabolize olur ve atılır.

İntravenöz olarak verilen amino asitlerin farmakokinetiği, ağız yoluyla alınan amino asitlerinkiyle temel olarak aynıdır. Ancak gıdalardaki proteinlerden gelen amino asitler, sistemik dolaşıma ulaşmadan önce portal venden geçerler.

Lipid emülsiyonunun atılım hızı, partikül büyüklüğüne bağlıdır. Küçük lipid partikülleri klirensi geciktirmekte; bunun yanısıra lipoprotein lipaz aracılığıyla lipolizi artırmaktadır.

Preparatın bileşimindeki lipid emülsiyonunun içindeki lipid partikülleri, şilomikronların büyüklüğüne yakındır; dolayısıyla emülsiyonun atılım hızı da benzerdir.

İntravenöz infüzyon için emülsiyon

Psödoaglütinasyon olasılığı nedeniyle, kanla birlikte aynı infüzyon hattından verilmemelidir.

Lipidlerin vücuttan atılım süresinden önce kan örneği alınmışsa (lipid emülsiyonu verildikten sonraki 5-6 saat içinde), preparatın içeriğindeki lipid, bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir (bilirubin, laktat dehidrogenaz, oksijen satürasyonu, hemoglobin vb).

OLICLINOMEL N4-550 E, 2 yaşın altındaki çocuklarda, süt çocuklarında ve prematür yenidoğanlarda (kalori-azot oranı ve enerji kaynağı uygun olmadığı için), yumurta ya da soya proteinlerine ya da içindeki maddelerden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlarda, hemofiltrasyon ya da diyaliz imkanı bulunmayan ciddi böbrek yetmezliğinde, ileri derecede karaciğer yetmezliğinde, amino asit metabolizmasında doğumsal anomali olması durumunda, ciddi pıhtılaşma bozukluklarında ve ciddi hiperlipidemide, saatte 6 ünite’den fazla insülin kullanılmasını gerektiren hiperglisemilerde ve bileşiminde bulunan elektrolitlerden herhangi birinin plazma düzeylerinin yüksek olması durumunda kontrendikedir.

Preparat ayrıca, aşağıda belirtilen intravenöz infüzyon uygulamanın genel olarak kontrendike olduğu durumlarda da kullanılmamalıdır:

• Akut pulmoner ödem, hiperhidrasyon, dekompanse kalp yetmezliği ve hipotonik dehidrasyon.
• Stabil olmayan koşullar (ciddi travma sonrası durumlar, kontrol altında olmayan diabetes mellitus, dolaşım şokunun akut dönemleri, akut miyokard enfarktüsü, ciddi metabolik asidoz, ciddi sepsis ve hiperosmolar koma)

Doz, metabolik gereksinime, enerji açığına ve hastanın klinik koşullarına göre belirlenir. Hastanın klinik koşulları gerektirdiği sürece uygulamaya devam edilebilir. Yetişkinlerde ortalama günlük azot gereksinimi 0.16-0.35 g/kg’dır (yaklaşık 1-2 g amino asit/kg/gün). Enerji gereksinimi, hastanın nutrisyonel durumu ve katabolizma düzeyine bağlı olarak çeşitlilik gösterir. Ortalama 25-40 kcal/kg/gün’dür. Preparatın maksimum günlük dozu, 40 ml/kg’dır (70 kg’lık bir hasta için, 2800 ml). İki yaşın üstündeki çocuklarda ortalama günlük azot gereksinimi 0.35-0.45 g/kg’dır (yaklaşık 2-3 g amino asit/kg/gün). Enerji ihtiyacı, çocuğun nutrisyonel durumu ve katabolizma düzeyine bağlı olarak çeşitlilik gösterir; ortalama 60-110 kcal/kg/gün’dür.

Doz, çocuğun hidrasyon durumu göz önüne alınarak ayarlanmalıdır. Çocuklarda maksimum günlük doz 100 ml/kg’dır. Genel bir kural olarak, 3 g/kg/gün amino asit ve/veya 17 g/kg/gün glukoz ve/veya 3g/kg/gün lipid dozları, özel vakalar dışında aşılmamalıdır. Uygulama şekli Santral ya da periferik bir venden, 12-24 saatte infüzyon yoluyla uygulanır. Uygulama hızı, doza, uygulanacak karışımın özelliklerine, hastanın günlük sıvı alımına ve infüzyonun süresine göre ayarlanmalıdır. Normal koşullarda, uygulama hızı ilk 1 saat içinde kademeli olarak artırılmalıdır. Genel bir kural olarak, saatte kilo başına 3 ml’lik infüzyon hızı aşılmamalıdır.

Ek ilaç uygulamaları OLICLINOMEL N4-550 E, elektrolit içermesine rağmen eser element ya da vitamin içermemektedir. Gerektiğinde elektrolit, eser element ya da vitamin eklenerek kullanılabilir.

Elektrolit eklenecekse, karışımında aşağıdaki elektrolit konsantrasyonlarının geçilmemesi önerilir.

• Sodyum: 150 mmol/l
• Potasyum: 150 mmol/l
• Magnezyum: 5.60 mmol/l
• Kalsiyum: 5 mmol/l Eser element ve vitamin eklemeleri için, yetişkinler ve çocuklar için geliştirilmiş özel formüllere uyulmalıdır.

OLICOCLINOMEL N7-1000 E 1000 ml, 1500 ml ve 2000 ml lik torbalarda

1000ml, 1500ml, ve 2000ml'lik torbalarda

Torba açıldıktan sonra, solüsyonlar hemen kullanılmalıdır; kesinlikle başka bir infüzyonda kullanmak için saklanmamalıdır.

Su ve elektrolit dengesi, serum osmolaritesi, asit-baz dengesi, kan glukozu ve karaciğer fonksiyon testleri, tedavi boyunca izlenmelidir. Serum trigliserid konsantrasyonu ve vücuttan lipid atılımının yeterliliği, düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Serum trigliserit konsantrasyonu, infüzyon süresince 3 mmol/l’yi geçmemelidir. Serum trigliserit konsantrasyonu ölçülmeden önce, en az 3 saatlik bir sürekli infüzyon verilmelidir.

Eğer lipid metabolizmasında bir anormallik olduğu düşünülüyorsa, 5-6 saat süreyle hastaya lipid verilmeden, serum trigliserid düzeylerini ölçen testlerin, günlük olarak yapılması önerilmektedir. Yetişkinlerde, lipid emülsiyonu içeren infüzyon kesildikten sonra 6 saat içinde serum berrak hale gelmelidir. Bir sonraki infüzyon, serum trigliserit konsantrasyonu normal değerlerine döndüğü zaman uygulanmalıdır.

Ek olarak, aşağıda belirtilmiş olan durumlarda, düzenli klinik ve laboratuvar testleri uygulanmalıdır:

• Amino asit metabolizması bozuklukları.
• Karaciğer yetmezliğine bağlı amonyak düzeylerinin yüksekliği (nörolojik bozukluklara neden olabileceğinden).
• Böbrek yetmezliğinde, özellikle hiperkalemi varsa (hemodiyaliz ya da hemofiltrasyon uygulanmıyorsa, metabolik asidoz ya da hiperazotemi gelişme ya da kötüleşme riski vardır).
• Metabolik asidoz (laktik asidoz varlığında, karbonhidrat uygulaması önerilmez).
• Diabetes mellitus (kan glukoz düzeyi, glukozüri, ketonüri takip edilmeli ve mümkünse insülin dozu ayarlanmalıdır).
• Pıhtılaşma bozuklukları.
• Anemi.
• Hiperlipidemi (bileşiminde lipid olmasından dolayı). Uzun süreli uygulamada (birkaç hafta), kan sayımı ve pıhtılaşma faktörleri daha dikkatli izlenmelidir.

Pediyatrik hastalarda alınacak özel önlemler:

• Çocuklarda doz, yaşa, beslenme durumuna ve hastalığa göre ayarlanmalıdır. Gerektiğinde, oral ya da enteral olarak ek enerji ya da protein verilmelidir.
• 2 yaşın üstündeki çocuklara uygulandığında, günlük toplam doza denk düşen hacimde bir torba kullanmak gereklidir.

Bu yaş grubunda vitamin ve eser elementlerin verilmesi her zaman gerekli olmaktadır; pediyatrik formüllerin kullanılması önerilir.

DOKTORA DANIŞILMADAN KULLANILMAMALIDIR.

ÇOCUKLARIN ERİŞEMEYECEKLERİ YERLERDE VE AMBALAJINDA SAKLAYINIZ.

Uygun olmayan bir şekilde kullanılması durumunda (doz aşımı, yüksek infüzyon hızı), istenmeyen etkiler meydana gelebilir.

Tedavinin kesilmesini gerektirebilecek etkiler şunlardır: hipertermi, aşırı terleme, titreme, mide bulantısı, başağrısı ve nefes darlığı.

Özellikle birkaç hafta süren uzun süreli parenteral uygulamalarda, karaciğer fonksiyon testlerinde geçici yükselmeler bildirilmiştir (alkalen fosfataz, transaminazlar, bilirubin).

Nadir vakalarda, hepatomegali ve sarılık geliştiği bildirilmiştir. Hipertonik bir solüsyonun verilmesinde periferik venler kullanılırsa, trombofilebit gelişebilir. OLICLINOMEL N4-550 E bileşimindeki lipidin vücuttan atılımıyla ilgili bir yetersizlik varsa, yağ yüklenmesi sendromu meydana gelebilir. Bu durum, yüksek dozlarda kullanımın ardından ortaya çıkabileceği gibi, hemen infüzyonun başlangıcında da görülebilir ve hastanın klinik durumu ani bir şekilde bozulur. Yağ yüklenmesi sendromunun tipik belirtileri arasında hiperlipidemi, ateş, yağlı infiltrasyon, hepatomegali, anemi, lökopeni, trombositopeni, pıhtılaşma bozuklukları ve koma yer alır. Lipid infüzyonu kesildiğinde, bu bulguların hepsi geriler.

Nadiren, lipid infüzyonu yapılan çocuklarda trombositopeni görüldüğü bildirilmiştir.

BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.